Osteochondróza krční páteře

Osteochondróza je léze meziobratlových plotének degenerativní-dystrofické povahy a krční páteř je nejzranitelnější částí páteře, která má anatomicky odlišnou strukturu velmi blízkých sousedních obratlů a slabý svalový korzet. Proto i při malém přídavném zatížení krku může dojít k posunu obratlů, což vede ke kompresi krevních cév a nervů.

A protože vertebrální tepny, které se podílejí na přívodu krve do mozku, procházejí otvory v příčných výběžcích obratlů v této části, má sevření obratlů v této části nebo jejich stlačení zarostlými osteofyty velmi vážné následky.

Co to je?

Osteochondróza krční páteře je polyetiologicky progresivní onemocnění, které se projevuje degenerací meziobratlových plotének a dystrofií vazivového aparátu páteře.

Příčiny výskytu

Hlavní příčiny a předpoklady pro výskyt osteochondrózy krčního obratle jsou:

1. Zakřivení páteře, skolióza.
2. Stres, nervové napětí negativně ovlivňují celkový stav těla, mohou způsobit cervikální osteochondrózu.
3. Hlavní příčinou se často stávají odložené infekční nemoci.
4. Nesprávná, nepohodlná poloha těla během spánku (například nepohodlný polštář).
5. Vrozené problémy nebo přítomnost dědičných onemocnění krční páteře.
6. Špatné držení těla v mladých a dospívajících letech.
7. Nadváha, obezita různého stupně. Nadbytečné kilogramy zvyšují zatížení obratlů a disků, což vede k degenerativním procesům.
8. Poranění zad, ke kterému mohlo dojít během dětství nebo dospívání.
9. Narušení metabolických procesů.
10. Práce související s fyzickou prací, která může vyvolat onemocnění páteře v jejích různých částech.
11. Neaktivní životní styl, sedavá práce, nesprávný výkon jakéhokoli cvičení.

Pro úspěšnou léčbu cervikální osteochondrózy je nejprve nutné stanovit příčinu výskytu, předpoklady, které vyvolaly její vývoj, a odstranit je. Toto onemocnění se donedávna vyskytovalo pouze u lidí starších 45 let. Nyní jsou tomu vystaveni mladí lidé, věkové rozpětí je 18-25 let.

Vlastnosti krční páteře

Zvažte, jak se cervikální oblast liší od zbytku páteře a že v procesu vývoje osteochondrózy je předpokladem pro rozvoj těchto syndromů.

• V krční oblasti jsou důležité ganglia (uzly) autonomního nervového systému.
• V příčných procesech obratlů jsou otvory, které tvoří kanál, kterým prochází vertebrální tepna, která dodává kyslík a živiny do mozku, mozečku, sluchových orgánů a také vertebrálního nervu. To jsou předpoklady pro časté klipy tepen a nervů.
• Krční páteř je nejpohyblivější. Vyznačuje se všemi typy pohybů v plném rozsahu. To jsou předpoklady pro častá porušení a subluxace!
• Meziobratlová foramen dolních tří obratlů není kulatá, ale trojúhelníková. To jsou předpoklady pro narušení nervových kořenů kostními výrůstky, které se tvoří při osteochondróze.
• Meziobratlové ploténky nejsou umístěny mezi těly obratlů po celé jejich délce. V přední části jsou místo nich vyčnívající okraje obratlů, které jsou vzájemně propojeny klouby.

Zde jsou klíčové rysy, na kterých budeme stavět, analyzovat příznaky a komplikace osteochondrózy.

Fáze vývoje

Stupeň osteochondrózy je určen klinickým obrazem a stížnostmi pacienta. Koncept stupně by neměl být zaměňován s fázemi osteochondrózy. Fáze budou diskutovány níže.

1. První stupeň. klinické projevy jsou minimální, pacient si může stěžovat na bolesti krční páteře nízké intenzity, může se zhoršovat při otáčení hlavy. Fyzikální vyšetření může ukázat mírné napětí svalů krku.
2. Druhý stupeň. pacient se obává bolesti krční páteře, jeho intenzita je mnohem větší, bolest může vyzařovat do ramene, do paže. Bolestivé pocity se zvyšují při naklánění a otáčení hlavy. Pacient si může všimnout snížení výkonu, slabosti, bolesti hlavy.
3. Třetí stupeň. příznaky cervikální osteochondrózy se zesilují, bolest se stává konstantní ozařováním paže nebo ramene. Ve svalech paže se objevuje necitlivost nebo slabost, protože se tvoří herniované disky (viz příznaky míšní kýly bederní páteře). Vyšetření odhalilo omezenou pohyblivost krční páteře, bolest při palpaci krční páteře.
4. Čtvrtý stupeň. dochází k úplné destrukci meziobratlové ploténky a její nahrazení pojivovou tkání. Závratě se stupňují, objevuje se tinnitus, zhoršená koordinace.

Příznaky

Závažnost příznaků cervikální osteochondrózy závisí na stupni destrukce vertebrálních struktur. Příznaky se zhoršují růstem kostní tkáně s tvorbou osteofytů, radikulárním syndromem (radikulární bolest při sevření nervu), meziobratlovou kýlou (výčnělek disku do páteřního kanálu).

Prvními příznaky onemocnění jsou periodické bolesti hlavy v týlní oblasti, bolestivost krku, chvění a cvakání obratlů při otáčení hlavy a někdy mírné brnění v ramenou. Postupem času se příznaky zvyšují a intenzita bolesti se zvyšuje.

Bolestivý syndrom je hlavním projevem osteochondrózy. Bolest v krku může být při otáčení hlavy tupá, konstantní nebo ostrá s lumbágem pod týlním hrbolem. Celá krční oblast nebo projekční plocha upraveného obratle, stejně jako klíční kost, rameno, lopatka a oblast srdce, mohou bolet. Omezení pohybu hlavy v důsledku bolesti se často vyskytuje ráno po spánku v nepohodlné poloze.

Toto onemocnění vede ke kompresi kořenů periferních nervů (radikulární syndrom) a způsobuje bolest v průběhu těchto nervů. Možná necitlivost rukou nebo prstů, zhoršená citlivost určitých oblastí kůže inervovaných sevřeným nervem.

Podle některých charakteristických příznaků lze předpokládat, které obratle jsou ovlivněny:

• C1 - porušení citlivosti v týlní oblasti;
• C2 - bolest v týlní a temenní oblasti;
• C3 - snížená citlivost a bolest v polovině krku, kde byl porušen míšní nerv, možná snížená citlivost jazyka, porucha řeči v důsledku ztráty kontroly nad jazykem;
• C4 - porucha citlivosti a bolesti v oblasti lopatky, snížení tonusu svalů hlavy a krku, možné poruchy dýchání, bolest v játrech a srdci;
• C5 - bolest a snížená citlivost na vnějším povrchu ramene;
• C6 - bolest sahající od krku k lopatce, předloktí, vnějšímu povrchu ramene, radiálnímu povrchu předloktí k palci ruky;
• C7 - bolest šířící se od krku k lopatce, zadní části ramene, předloktí k II - IV prstům ruky, zhoršená citlivost v této oblasti.
• C8 - bolest a smyslové poškození se šíří od krku k rameni, předloktí k malíčku.

Cvakání nebo křupání během pohybů krku téměř vždy doprovází cervikální osteochondrózu, pozorovanou u každého pacienta. Krize se objeví při prudkém otočení hlavy nebo při házení zpět.

Syndromy způsobené cervikální osteochondrózou

Příznaky cervikální osteochondrózy jsou seskupeny dohromady, nazývají se syndromy. Jejich přítomnost a závažnost mohou naznačovat patologii v krční páteři se specifickou lokalizací.

Skupina běžných syndromů:

1. Vegetativní-dystonický syndrom. Subluxace prvního obratle krční páteře s posunem může vést k rozvoji vegetativní-vaskulární dystonie. VSD není jednoznačná diagnóza, protože nemá výrazné příznaky. Mohou existovat neurologické příznaky, příznaky zhoršeného průtoku krve mozkem, přepětí intrakraniálního tlaku, svalové křeče. Výsledkem je, že se stížnosti pacienta snižují na závratě, sníženou zrakovou ostrost, ztrátu vědomí, bolesti hlavy a nevolnost.
2. Dráždivý a reflexivní. Pálení a ostrá bolest v zadní části hlavy a krku, někdy s návratem do hrudníku a ramen, vznikající v době změny polohy hlavy a krku, s kýcháním a prudkým otočením hlavy.
3. Radikulární. Jinak se nazývá cervikální radikulitida, kombinuje příznaky spojené s porušením nervových kořenů krčních obratlů. Vyznačuje se „zimnicí" v postižené oblasti, brněním v prstech, předloktí, pastovitou kůží, šířícími se po určitých prstech.
4. Srdeční. Téměř stejný obraz s angínou pectoris často vede k nesprávné diagnóze a léčbě. Syndrom se objevuje v důsledku podráždění receptorů bránicového nervu, částečně zachycujících hlavní sval perikardu a pectoralis. Křeče v srdeční oblasti jsou tedy více reflexní, jako reakce na podráždění krčních nervů.
5. Syndrom vertebrální arterie. Vyvíjí se přímo jak při stlačení samotné tepny, tak při podráždění plexu sympatického nervu, který se nachází kolem ní. Bolest v této patologii hoří nebo pulzuje v týlní oblasti s rozšířením do chrámů, nadočnicových oblouků, koruny. Vyskytuje se na jedné i na obou stranách. Pacienti obvykle spojují exacerbaci se stavem po spánku v nefyziologické poloze, cestování v dopravě, chůzi. U závažných příznaků je možná ztráta sluchu, závratě, tinnitus, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, zvýšený krevní tlak.

Nespecifičnost a velké množství různých příznaků doprovázejících toto onemocnění komplikují diagnostiku a další léčbu, protože některé z nich mohou být známkou zcela odlišných onemocnění.

Diagnostika

Jako u každé diagnózy v medicíně je diagnóza osteochondrózy stanovena na základě stížností pacienta, anamnézy, klinického vyšetření a pomocných metod výzkumu. Radiografie krční páteře se provádí v čelních a bočních projekcích, v případě potřeby ve zvláštních pozicích (s otevřenými ústy). Současně se odborníci zajímají o výšku meziobratlových plotének, přítomnost osteofytů.

Z moderních výzkumných metod se používají studie NMR a CT, které umožňují nejpřesnější ověření diagnózy. Kromě uvedených metod dalšího výzkumu možná budete muset konzultovat související odborníky (kardiolog, oftalmolog, neurochirurg) a vyšetření neurologem je prostě zásadní. Neurolog se zabývá léčbou osteochondrózy, proto po vyšetření pacienta podle svého uvážení předepíše nezbytné minimální vyšetření.

Jak léčit osteochondrózu krční páteře?

Komplexní léčba cervikální osteochondrózy může zahrnovat následující tradiční a netradiční metody: léčba drogami, masáže, akupresura, manuální terapie, fyzioterapie, akupunktura, homeopatie, lidové léky atd.

Hlavní léčebný režim pro osteochondrózu je stejný pro všechny lokalizace tohoto onemocnění:

• Nejprve musíte zmírnit bolest.
• Poté bude otok odstraněn.
• V této fázi je nutné normalizovat krevní oběh.
• Posílení svalového korzetu.
• Zlepšení výživy a regenerace tkání.

Seznam léků a léků pro léčbu cervikální osteochondrózy doma je velmi rozsáhlý:

1. Protizánětlivé (steroidní). Jedná se o hormonální léky, které zmírňují zánět, a tím eliminují bolest. Nejčastěji se pro osteochondrózu krční páteře používají tablety a masti na bázi látek hydrokortizonu, prednisolonu nebo dexamethasonu;
2. Analgetika (nesteroidní léky proti bolesti). Obvykle se předepisují ve formě tablet nebo tobolek. Je třeba si uvědomit, že většina z těchto léků dráždí sliznici trávicího traktu. Mezi moderní léky používané k úlevě od bolesti při osteochondróze;
3. Svalové relaxanci jsou léky, které uvolňují svalový tonus. Používají se v chirurgii a ortopedii jako pomůcka ke zmírnění bolesti. Tyto léky se podávají parenterálně, a proto vždy pod dohledem lékaře. Existuje rozsáhlý seznam kontraindikací;
4. Chondroprotektory jsou přípravky obsahující látky, které nahrazují složky chrupavky - chondroitin, kyselina hyaluronová. K dosažení trvalého pozitivního účinku musí být tyto léky užívány po velmi dlouhou dobu;

5. Masti a gely pro vnější použití. Toto je nejdostupnější skupina drog pro domácí použití. Jsou rozděleny na zmírnění zánětu, oteplování a bolesti. Tyto prostředky jsou často inzerovány. Při cervikální osteochondróze nejsou všechny masti účinné, navíc se kvůli jejich dostupnosti někdy používají nepřiměřeně a bez zohlednění zvláštností patogeneze.
6. Vitamíny. Při osteochondróze jsou předepsány vitamíny, které mají příznivý účinek na periferní nervový systém a zlepšují vodivost. Vitaminy rozpustné ve vodě: B1, B6, B12, vitamíny rozpustné v tucích: A, C, D, E. V posledních letech se běžněji předepisují kombinované přípravky obsahující jak léky proti bolesti, tak vitamínové složky. Účinný přípravek se skládá z vitamínů B na bázi pyridoxinu a thiaminu a také z anestetika.

Pouze tým dobrých specialistů si může vybrat nejvhodnější terapii, která zahrnuje neurologa, fyzioterapeuta, maséra, chirurga a vertebrálního neurologa.

Fyzioterapie

Cvičební léčba cervikální osteochondrózy by měla být prováděna mimo akutní exacerbaci. Největší účinnost této techniky je během období zotavení. Během provádění komplexu by nemělo dojít k žádnému nepohodlí a bolesti!

• Cvičení č. 1 Ležíte na břiše, položte ruce na podlahu, zvedněte hlavu a trup, záda by měla být rovná. V této poloze zůstaňte 1–2 minuty. Pomalu se položte na podlahu. Opakujte 2-3krát.
• Cvičení číslo 2 Ležící na břiše, natáhněte ruce podél těla, otočte hlavu doleva, zkuste se dotknout ucha podlahou, pak otočte hlavu doprava. Opakujte 6-7krát v každém směru.
• Cvičení číslo 3 V sedě se při nádechu ohněte dopředu a zkuste se dotknout hrudníku hlavou, poté vydechněte, ohněte dozadu a zakloňte hlavu dozadu. Opakujte 10-15krát.
• Cvičení č. 4 Sedněte, položte si dlaně na čelo, zatlačte dlaněmi na čelo a čelo na dlaně. Pokračujte v tomto cvičení po dobu 30 sekund. Opakujte 2-3krát.
• Cvičení číslo 5 Pomalu otáčejte hlavou nejprve jedním směrem, poté druhým směrem. 10 otáček v každém směru. Dávejte pozor na závratě. Jakmile se objeví, cvičení se zastaví.

Massoterapie

Masáž lze provádět doma, ale velmi opatrně, aby nedošlo ke zhoršení a poškození pacienta. Pacient by měl zaujmout polohu vleže, položit čelo na ruce a natáhnout bradu směrem k hrudi. V tomto případě by svaly krku měly být zcela uvolněné.

1. Hladit. Masáž je nutné zahájit těmito pohyby: hladkáním límcové zóny ve směru od lymfy k supraklavikulárním a axilárním uzlinám. Poté se aplikují ploché a hřebenovité tahy.
2. Kliky. Při provádění kliků si masér položí ruku přes krk (index a palec by měly být spolu) a pohybuje se dolů po páteři. Rovněž lze provádět tlaky s okrajem dlaně až po ramenní klouby.
3. Triturace. Tření se provádí pro zahřátí svalů, jejich uvolnění a zlepšení průtoku krve do oblasti. Masáž by měla být zahájena od spodní části lebky, prováděním kruhových a přímých pohybů prsty. Můžete také provádět řezací pohyby s dlaněmi rovnoběžnými s žebry.
4. Hnětení. Hnětení by mělo být prováděno na krku krouživými pohyby.
5. VibraceMasáž končí tahy a vibracemi, které se provádějí pomocí protřepávání a bití.

Masáž je nezbytná k posílení svalového tonusu a zmírnění bolesti. V závislosti na stadiu, ve kterém je osteochondróza, je zvolena masážní technika. Při masáži krku však odborníci používají všechny techniky klasické masáže: tření, hlazení, hnětení atd. V případech, kdy má pacient bolesti v oblasti krku pouze na jedné straně, začíná masáž ve zdravé části krku a postupně se pohybuje do té oblasti límcové zóny, kde vznikají silné bolestivé pocity.

Ruční terapie

Manuální terapie pomáhá vyrovnat se s akutní i chronickou bolestí, zvyšuje také rozsah pohybu a zlepšuje držení těla. Hlavní metody manuální terapie pro osteochondrózu krční páteře:

1. Relaxační a segmentová masáž. Používá se k zahřátí svalů a uvolnění napětí.
2. Mobilizace. Účinky zaměřené na obnovení funkcí kloubů. metodou protahování.
3. Manipulace. Prudký tlak zaměřený na patologické oblasti pacienta. Procedura je doprovázena charakteristickým sevřením (návrat kloubu do normální polohy).

Specialista praktikující manuální terapii by měl tyto techniky ovládat plynně. Jinak může jakákoli chyba vést ke zranění.

Ortopedické polštáře

Ortopedické spánkové polštáře jsou účinným preventivním opatřením. V mnoha případech se osteochondróza zhoršuje další kompresí krční tepny a nervových kořenů při spánku na nepohodlném polštáři. Ortopedický přípravek zajišťuje jednotnou vodorovnou polohu člověka během spánku, a tím zaručuje fyziologicky přiměřené zásobení mozku mozkem.

Při výběru polštáře je třeba vzít v úvahu individuální anatomické rysy osoby a korelovat je s objemem a charakteristikami výplně. Správně zvolený polštář přináší hmatatelné výhody pacientovi s osteochondrózou krční páteře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy pro cervikální osteochondrózu:

1. Elektroforéza. Mělo by se používat s léky proti bolesti (anestetika), které se podávají pod kůži pomocí elektronických pulzů
2. Ultrazvuk. Má příznivý účinek na metabolické procesy v tkáních krční páteře, díky čemuž jsou odstraněny otoky, bolesti ustupují.
3. Magnetoterapie. Bezpečná metoda léčby, která spočívá v vystavení poškozených buněk nízkofrekvenčnímu magnetickému poli. Poskytuje analgetický účinek, působí jako protizánětlivý prostředek
4. Laserová terapie. Zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, zmírňuje otoky tkání, bolesti.

Fyzioterapeutické postupy mají příznivý účinek na ploténky a obratle při cervikální osteochondróze. V kombinaci s užíváním léků pomáhá kombinovaná léčba zbavit se příznaků onemocnění. Procedury se provádějí v nemocnici nebo ve specializovaných kancelářích poliklinik. Před zahájením kurzu se musíte poradit s lékařem, určit dobu trvání fyzioterapie, typy. Je přísně zakázáno předávat jej během exacerbace.

Shants límec

Límec Shants je měkké a pohodlné zařízení, které se zapíná na suchý zip vzadu a používá se k cervikální osteochondróze. Ale ne k léčbě, ale k dočasné relaxaci a zmírnění únavy. Nelze jej nosit bez sundání, jinak přestanou krční svaly pracovat a brzy atrofují. Pokud je límec Shants zvolen správně, pacient se cítí pohodlně a chráněn.

Límec se vybírá přísně podle velikosti v lékárně nebo v ortopedickém obchodě. Lepší v obchodě, protože lidé, kteří tam pracují, zpravidla dobře znají své podnikání a vlastnosti produktu, což znamená, že mohou v každém konkrétním případě pomoci.

Lidové léky

Pokud se bolest z osteochondrózy páteře stane nesnesitelnou a pravidelnou, pak budete souhlasit s čímkoli, abyste ji zastavili, a zde bude tradiční komplexní léčba úspěšně doplněna alternativními metodami.

• trvejte na celeru (5 gramů na 1 litr vroucí vody) po dobu 4 hodin, pijte před každým jídlem lžíci;
• medový obklad, za který vezmeme 2 lžičky. med a 1 tableta mumie. Zahřejte komponenty ve vodní lázni, rozetřete na hadřík a aplikujte na krční oblast, tj. Krk, v noci;
• v případě akutní bolesti mi pomáhá pěstování křenu v zemi. Jen mu umyju list, přeliju ho vroucí vodou, trochu ho ochladím, přiložím na krk a zabalím na noc tenkým šátkem - ráno už můžeš žít a pracovat;
• trváme na tom, že květy heřmánku v rostlinném oleji po dobu dvou dnů, předehřátí k varu (na 500 ml oleje je zapotřebí 30 gramů rostliny), vtírejte do bolavých oblastí;
• med-bramborový obklad také pomáhá, za tímto účelem musí být kořenová plodina strouhaná a smíchaná s medem ve stejném množství, aplikována na velký krk v noci, pravidelně používána, alespoň jednou týdně.

Profylaxe

Správná profylaxe jako obvykle pomůže vyhnout se osteochondróze krční páteře, ale samozřejmě musí být pravidelně používána veškerá fyzická cvičení, jinak „pravidelná" cvičení nebudou mít velký užitek.

Zbývá si pamatovat jednoduchá pravidla:

• jíst více potravin se spoustou vápníku a hořčíku. Jedná se o ryby, hrášek, luštěniny, ořechy, sýr, bylinky, ale je lepší se zdržet cukru, mouky, uzených, kořeněných jídel.
• pravidelně chodit na sport, zejména plavání, vodní aerobik, gymnastika na protahování a pružnost obratlů je také vhodná k prevenci osteochondrózy, kterou lze praktikovat doma.
• během sedavé práce, alespoň dvakrát denně, proveďte speciální sadu cvičení, jejíž příklad je ve videu.
• vyberte si dobrou ortopedickou matraci a polštář, který je ideální pro krk, který podporuje hlavu ve snu ve správné anatomické poloze (ano, vaše oblíbené obrovské péřové polštáře nezmizí s problémy s páteří! ).

Pokud již máte takovou diagnózu, měl by pacient ušetřit páteř, a to:

1. Při zvedání a přenášení závaží buďte velmi opatrní, je lepší jít do obchodu dvakrát, než tahat těžké tašky do obou rukou, což neuvěřitelně napíná krk a ramenní pás;
2. Nepřechlazujte, vyhýbejte se průvanu a proudění studeného vzduchu z klimatizace (někteří lidé se rádi v horkém dni ochladí a stojí zády k ventilátoru);
3. Při ohýbání těla dopředu - pamatujte na osteochondrózu;
4. Vyvarujte se místního přehřátí svalů, což se může stát těm, kteří mají rádi příliš horkou koupel;
5. Nezapomeňte se pravidelně odtrhnout od monitoru, změnit polohu těla, nesedět hodiny ani dny;
6. Opřete si krk, za což si musíte dokoupit límec Shants;
7. Je-li to možné, pokud to stav kardiovaskulárního systému umožňuje, vezměte si parní lázeň.

Závěrem bych chtěl říci, že dítě ohrožené osteochondrózou (otec i matka ji již mají) a dospělý, který tuto chorobu získal v průběhu života, jsou prostě povinni přijmout preventivní opatření, aby se nestali invalidními a nebýt na operačním stole, protože tato operace je poměrně obtížná a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Kromě toho to není vždy možné, protože existují nefunkční případy, takže je lepší chránit zdraví od mladého věku, pokud jsou disky neporušené a zbytečné výrůstky nevytlačují krevní cévy.