Podle statistik je bolest v dolní části zad zcela běžná. To potvrzuje i fakt, že asi 80 % populace alespoň jednou v životě zažilo nepohodlí v oblasti pásu. Je také známo, že jedním z hlavních příznaků široké škály onemocnění je bederní bolest. Někteří odborníci se domnívají, že nepohodlí v této oblasti páteře je druhem odplaty pro člověka za chůzi vzpřímeně.
Z větší části, pokud bolest v bederní oblasti není silná nebo konstantní, ale objevuje se pravidelně, lidé nemají tendenci jí přikládat důležitost a jít k lékaři. V důsledku toho se nepohodlí obvykle zvyšuje a stává se chronickým. Při schůzce se specialistou se ukazuje, že příčinou nepohodlí je vážné onemocnění, které vyžaduje chirurgickou terapii.
Akutní bolest v bederní oblasti se zpravidla časem změní v bolest konstantní. Podle neurologů dochází během příštího roku po uzdravení k relapsu u 40 % pacientů, z dlouhodobého hlediska se diskomfort vrací u 85 % pacientů.
Typy bolesti beder
U některých lidí se problémy s dolní částí zad stanou tak běžnými, že si jich přestanou všímat. Obecně lze říci, že nepříjemné pocity v dolní části zad lze u člověka pozorovat jednou a pak se již nikdy nevyskytují.
Nebo se mohou neustále vracet a způsobovat neuvěřitelné utrpení. Před návštěvou lékaře však můžete podle příznaků bolestivého syndromu a jeho lokalizace určit, jaké onemocnění je způsobeno.
Existuje pět typů bolesti dolní části zad:
- místní;
- odražený;
- odražené spondylogenní (patologické);
- radikulární;
- způsobené svalovým spasmem.
Lokální a odkazovaná bolest dolní části zad
Lokální lokalizace bolesti nastává v důsledku podráždění nebo stlačení citlivých nervových zakončení. Je vyprovokován zlomeninami, rupturami nebo napětím citlivých vláken. Nepříjemné pocity místní povahy, které se při změně polohy těla nemění na síle, naznačují přítomnost nádoru páteře nebo infekce.
Zdrojem odkazované bolesti, která je pociťována v dolní části zad, mohou být problémy s břišními nebo pánevními orgány. Velmi často, ale ne vždy, je bolest lokalizována kromě kříže také v oblasti břicha a pánve. Když se páteř pohybuje, nepříjemné pocity se nezvyšují, ale necítí se ani žádná zvláštní úleva.
Spondylogenní přenášená bolest v případě poškození horní části bederní páteře je pociťována v dolní části zad, v oblasti třísel nebo na přední ploše stehen. Když patologie postihne dolní bederní oblast, obvykle se objeví nepohodlí v hýždích, na zadní straně stehen a ve vzácných případech v lýtkách nebo chodidlech.
Ostrá a křečovitá bolest
Klasické nepohodlí v dolní části páteře radikulárního původu je obvykle charakterizováno závažností a rozšířením do nohy.
Bolest v dolní části zad při kašli je často vyvolána kašláním, kýcháním nebo jiným napětím v břišní svalové tkáni. K tomu dochází v důsledku napětí postiženého kořene nebo nervu při určité poloze nebo pohybu těla.
Bolest v dolní části zad při sezení se tedy objevuje v důsledku napětí v sedacím nervu (kořeny L5 a S1 reagují) probíhajícím podél zadní strany stehna. Povaha samotných pocitů obvykle neumožňuje odlišit radikulární bolest od neradikulární bolesti. Co způsobuje nepohodlí svalových křečí, obvykle není jasné. Bolest se vyskytuje při různých onemocněních páteře. Při křeči se prohne páteř, napnou se hluboké zádové svaly a objeví se tupá bolest.
Nepohodlí v dolní části zad se často objevuje v důsledku patologie páteře. V některých případech může být způsobeno poškozením ledvin, slinivky břišní a svalové tkáně beder. Příčinu bolesti většinou určí neurolog. V případě potřeby je zapojen terapeut a ortoped.
Časté příčiny bolesti v kříži
Lékaři doporučují věnovat pozornost nepříjemnému pocitu v dolní části zad především proto, že může být jedním z příznaků řady vážných onemocnění. Povaha projevu bederního syndromu závisí čistě na důvodech, které jej způsobily. Pouze odborník může určit „zdroj“ bolesti a také to, jaké onemocnění mohlo způsobit nepohodlí v bederní oblasti.
Příčiny přetrvávající bolesti dolní části zad:
- cholelitiáza;
- pankreatitida;
- prostatitida;
- zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
- benigní a maligní nádory pánevních orgánů;
- žaludeční a dvanáctníkové vředy;
- aneuryzma aorty;
- ledvinové kameny nebo infekce močových cest.
Příčiny bolesti spojené s páteří a zádovými svaly
V medicíně existuje řada zcela vzácných patologií páteře, které mohou způsobit bederní syndrom. Mezi takovými onemocněními vyniká především ankylozující spondylitida, kdy dochází k zánětu kloubů páteře. Také bolest páteře v bederní oblasti může být způsobena bakteriální infekcí, osteomyelitidou.
V 90 % případů je bederní syndrom způsoben různými problémy s páteří a zádovou svalovou tkání. V tomto ohledu jsou nejčastějšími příčinami bolesti:
- degenerativně-dystrofická onemocnění páteře (osteochondróza, spondylosis deformans, progresivní osteoartróza, výhřez meziobratlové ploténky);
- silné namáhání bederních svalů;
- komplexní zlomeniny páteře - traumatické nebo kompresní.
Samostatně v tomto seznamu důvodů je psychosomatika - bolest dolní části zad, podle tohoto směru v medicíně, je způsobena psychickými problémy. Například neschopnost najít svůj pravý účel, příliš těžké břemeno (péče o nemocného příbuzného, malé dítě, problémy v rodině atd.). V tomto případě pomůže práce na sobě.
Provokující faktory
V případě značného počtu onemocnění páteře a poškození nervových kořenů lze pozorovat nepohodlí v dolní části zad.
Tato onemocnění však mohou probíhat poměrně dlouho bez projevů. Pouze pod vlivem určitých faktorů o sobě dávají vědět. Proto je nutné odstranit nejen nepříjemné pocity, ale také základní onemocnění.
Faktory přispívající k bolestem zad:
- neznalost pravidel zvedání závaží;
- nedostatek fyzické aktivity;
- hormonální nerovnováha;
- používání nepohodlného nábytku (židle, křeslo atd.);
- nesprávné držení těla.
Podchlazení, změny atmosférického tlaku a magnetické bouře mohou také vyvolat bolest v dolní části zad. V každém případě dochází k podráždění citlivých nervových kořenů míchy. Může být také pozorován kvůli patologickým usazeninám vápenatých solí. Páteřní kýly a výčnělky (vyboulení meziobratlových plotének) mohou také způsobit bolest v ocasní kosti a dolní části zad.
Bolesti dolní části zad: příznaky
Jakékoli onemocnění má své vlastní příznaky, ale u bederního syndromu se příznaky objevují v závislosti na důvodech, které způsobily nepohodlí v dolní části zad. Například ostré nepohodlí může být důsledkem renální koliky. V tomto případě člověk nebude schopen najít polohu těla, která by mu umožnila vydržet nepohodlí.
Bolest v kříži a tříslech je někdy odrazem pohybu kamene z ledvinné pánvičky do močovodu. Při posunutí pátého obratle může být bolest se silnou slabostí pociťována nejen v bederní oblasti, ale také v kyčlích a nohou.
Pro člověka je obtížné se pohybovat, protože syndrom se jen zesiluje a stává se nesnesitelným. Samotné onemocnění se nazývá spondylolistéza.
Ženy středního věku často po spánku pociťují bolesti v dolní části zad a také ranní slabost. Kromě toho dochází k nečinnosti páteře a nepohodlí podél ní. Takové příznaky jsou charakteristické pro fibrositidu. Při pokročilém onemocnění se bolest v dolní části zad při pohybu stává poměrně silnou, protože vazivová tkáň, když je zanícená, reaguje velmi citlivě na pohyb lidského těla.
Bederní syndrom si zaslouží zvláštní pozornost s ohledem na strany těla:
- bolest v pravé oblasti bederní oblasti je známkou problémů v sexuální sféře, stejně jako signálem patologie pravé ledviny, břišní stěny, střev nebo slepého střeva;
- nepohodlí v levé části bederní oblasti je známkou onemocnění reprodukčního systému, problémů s močovodem, levou ledvinou, kýlou, střevy, břišní stěnou.
Léčba bolesti dolní části zad
Stává se, že bolest v dolní části zad při nachlazení, stejně jako z jiných důvodů, je tak silná, že se bez terapie neobejde. Bez ohledu na to, co útok způsobilo, doporučuje se v prvních dnech zůstat v posteli. Pokud je nepohodlí v dolní části páteře způsobeno podvrtnutím, pak nahřívací podložka nebo teplá koupel pomohou zlepšit vaši pohodu. Pokud je zranění vážné, okamžitě vyhledejte lékaře.
Konzervativní terapie
K lokálnímu prohřátí bederní oblasti v oblasti největších bolestí pomohou dráždivé masti, ale i hořčičné náplasti nebo pepřová náplast.
Úlevu poskytne zabalení se do teplého vlněného šátku, přiložení elektrické nahřívací podložky, pytle nahřátého písku a pijavice. Při myositidě pomáhají horké obklady.
V závislosti na tom, jaké paralelní symptomy jsou pozorovány, lze bolesti dolní části zad zmírnit pomocí elektrických postupů: diadynamické proudy, transkutánní elektroanalgezie, sinusově modulované proudy, elektroforéza s novokainem a další. Zmírnit nepohodlí pomůže i reflexní terapie (akupunktura, moxování, elektroakupunktura, laserová terapie), včetně novokainových blokád.
U radikulitidy způsobené posunem meziobratlových plotének je předepsána trakční terapie - protahování trupu na lůžku nebo pod vodou. Podobné postupy se provádějí v nemocničním prostředí. Balneoterapie je také uznávána jako účinná. Jedná se o radonové, sulfidové, chloridové, sodné, terpentýnové, jodobromové koupele, nízkoteplotní bahenní aplikace, naftalan.
Tření protizánětlivými léky a léky proti bolesti je u bederního syndromu docela účinné. Můžete zmírnit bolest a zavlažovat postiženou oblast ethylchloridem.
Prevence
Nemalý význam při odstraňování bederního syndromu a předcházení jeho atakům má nošení zevních podpůrných systémů – ortéz.
Podle uvážení lékaře to může být korzet, poloviční korzet, korektor držení těla nebo reklinátor (speciální korzet, který eliminuje náklon) nebo bandáž. Někdy se doporučují pásy: korzetové, antiradikulitidní, elastické a jiné.
Pouze jeden univerzální lék pomůže zmírnit bolesti v kříži po sezení a zabránit rozvoji bederního syndromu – fyzikální terapie (nebo jóga – zdraví zlepšující sestava cviků). Je také důležité sledovat své držení těla při sezení, a když bederní oblast zad ztuhne, proveďte lehké cvičení. Masáž velmi pomůže. Uvolní svalové křeče a uvede svaly do správného tonusu.
Obecně mohou mít bolesti dolní části zad různé příčiny. Je důležité nezanedbávat příznaky a jít na kliniku včas. Profylaxe prodlouží dosažený efekt léčby. Proto byste následně neměli nosit těžké předměty a plně dodržovat doporučení lékaře. Pak se snad bolest v bederní oblasti už nikdy neprojeví.